автор:
Татьяна Шарапова,
ведущий специалист Отдела аккредитации, сертификации и качества компании Health & Beauty Consulting Ukraine (Корпорация Panamedical Group)
Процесс внедрения системы менеджмента качества в медицинском учреждении представляет собой комплекс работ, который затрагивает различные аспекты деятельности предприятия: систему стратегического управления, систему оказания медицинских услуг, систему многоуровневой логистики (доставка медикаментов, товаров медицинского назначения, оборудования), управление персоналом, внутренние коммуникации, документооборот и др. В связи с этим внедрение системы менеджмента качества является достаточно трудной, длительной и трудоемкой задачей. Ее решение, как правило, осуществляется поэтапно.
Внедрение системы менеджмента качества (СМК) в медучреждении происходит в несколько этапов. Основными из них являются следующие:
I. Анализ существующей ситуации в организации и обучение персонала.
II. Разработка документации и изменение работы сотрудников.
III. Проведение внутреннего аудита системы качества.
Каждый из этих этапов состоит из определенного, достаточно большого, набора работ. Наиболее сложным и трудоемким этапом является второй этап — разработка и внедрение документации по СМК. А вот наиболее критически важным для всего проекта внедрения СМК является первый. Итак, что нужно сделать, чтобы разработать и внедрить систему качества?
Первый этап внедрения СМК
I. Анализ существующей ситуации в организации и обучение персонала. Разработка и внедрение системы менеджмента качества является проектом, предусматривающим цели, сроки и определенные ресурсы. Поэтому руководство медицинского учреждения, во-первых, должно иметь возможность административно поддерживать проект системы качества, а во-вторых, выделить на этот проект соответствующие ресурсы.
Работы первого этапа состоят из следующих основных шагов:
Шаг 1. Издается приказ о начале работ по разработке и внедрению СМК в медучреждении.
В приказе указываются:
- цель и время начала работ;
- назначается ответственный за систему качества от руководства организации (лицо, являющееся представителем высшего руководства медучреждения);
- определяется состав рабочей группы по внедрению системы менеджмента качества в медучреждении.
При осуществлении этого шага необходимо обратить внимание на следующие важные моменты (рис.1):
- При выборе ответственного за систему менеджмента качества (представитель высшего руководства организации) необходимо учесть, что этот человек должен обладать реальными полномочиями, достаточными для воздействия на руководителей любых подразделений организации, иметь авторитет в коллективе, пользоваться уважением среди сотрудников и, безусловно, иметь время для контроля за самим проектом.
- Состав рабочей группы, непосредственно занимающейся системой менеджмента качества в медицинском учреждении, как правило, не должен превышать 5-7 человек.
Для среднего медучреждения (приблизительно до 100 сотрудников) она может состоять из руководителя службы внедрения качества и участников рабочей группы — ключевых сотрудников подразделений (как правило, руководителей этих подразделений, компетентных специалистов, знающих, как работает подразделение изнутри). Члены группы должны уделять не менее 5–10% своего рабочего времени вопросам построения системы качества, помимо основной работы.
Это могут быть главный врач, заведующий медицинской лабораторией, главная медицинская сестра, заведующий отделением и др.
Для крупного медицинского учреждения (от 100 сотрудников и выше) руководитель группы — руководитель службы качества организации — практически 100% своего рабочего времени должен уделять вопросам построения системы менеджмента качества в компании. Участники группы — это сотрудники службы качества, более 50% времени уделяющие вопросам построения системы качества.
Представители системы качества в медучреждении в состав рабочей группы не входят, а выполняют задания руководителя и участников рабочей группы. Представители системы качества — это сотрудники подразделений организации. Для нормальной, планомерной организации работ необходимо по одному сотруднику от каждого подразделения. Помимо основной работы они должны 5–10% своего рабочего времени уделять вопросам построения системы качества в своем подразделении.
Шаг 2. Обучение участников рабочей группы менеджменту качества и требованиям стандартов ISO серии 9001. Руководитель рабочей группы и ее участники должны быть обязательно обучены, поскольку анализ существующего положения дел и разработка системы качества будет являться их основной задачей.
Шаг 3. Проведение анализа текущей ситуации. Для того чтобы понять, насколько сильно существующая деятельность в организации отличается от требований стандарта ISO 9001:2008, необходимо провести анализ текущей ситуации.
Сбор исходных данных проводится, в основном, двумя методами — с помощью анкетирования и проведения интервью. Наиболее эффективно использовать оба метода: провести анкетирование, а после этого уточнить необходимую информацию в ходе бесед с сотрудниками. Ответственными за анкетирование и проведение интервью являются участники рабочей группы.
Результатом анализа может являться отчет либо иной документ (например, Протокол встречи участников), в котором по каждому требованию стандарта будет указано, каким образом оно реализовано и какова степень реализации этого требования в различных подразделениях организации.
В результате анализа текущей ситуации могут быть выявлены:
- главные производственные и бизнес-процессы организации;
- вспомогательные процессы и процессы обеспечения;
- наиболее критические бизнес-процессы с точки зрения системы качества;
- наличие и актуальность регламентирующей документации (стандарты предприятия, инструкции, положения о подразделениях, должностные инструкции и т. п.);
- существующее распределение ответственности, полномочий и ресурсов по процессам организации.
Второй этап внедрения СМК
II. Разработка и внедрение документации, изменение качества работы сотрудников.
Данный этап является самым трудоемким и продолжительным. В ходе него осуществляется проектирование, разработка и внедрение документации системы качества, а также внедрение изменений в порядок работы сотрудников медицинского учреждения.
Работы второго этапа состоят из следующих основных шагов:
Шаг 1. Здесь необходимо спланировать, как будет строиться система качества, какова будет область ее применения, какие процессы войдут в систему качества и каким образом она будет распространяться.
......
Статью в полном объеме читайте в №1/2015 г. журнала «Медична практика: організаційні та правові аспекти»
