Киевские власти презентовали представителям медицинского сообщества, среди которых были руководители медучреждений города, представители профсоюзов, общественных организаций, профильных структурных подразделений, наработанную модель внедрения страховой медицины в столице.
Проект представили заместитель председателя КГГА Михаил Радуцкий и советник Киевского городского головы Дмитрий Турчак во время круглого стола «Муниципальная программа медицинского страхования – шаг к реформированию здравоохранения в Киеве».
По словам Радуцкого, если медики поддержат модель и ее утвердит Киевсовет, начать ее реализацию предполагается с 2015 года. Он отметил, что среди главных предпосылок внедрения страховой медицины является, в частности, то, что объем теневого рынка медицинских услуг в Киеве составляет около 1,5 млрд. долл. При этом недостаточное финансирование сферы не позволяет улучшить материальную базу лечебно-поликлинических учреждений (ЛПУ), а низкие доходы населения и сравнительно высокая стоимость медикаментов ограничивают возможности доступа к качественным препаратам.
Предполагается, что для реализации проекта будет специально создана страховая компания.
«Это будет 100-процентно муниципальная компания, за которую будет отвечать город Киев. Гарантировать, что эта компания не будет аферой, как МММ или еще кто, будет КГГА по поручению Киевсовета, по поручению людей, которых киевляне выбрали», - сообщил Радуцкий.
По словам чиновника, предложенная модель страховой медицины предусматривает необязательное медстрахование для граждан, но «должна стать прототипом обязательного медицинского страхования». Именно в Киеве предполагается реализовать пилотный проект с тем, чтобы потом его можно было применить по всей Украине, отметил Радуцкий.
Турчак сообщил, что внедрение страховой медицины в столице предполагается осуществить, задействовав социальный проект «Карточка киевлянина» - на эти карты как приложение будут внесены страховые полисы граждан. На страховые полисы, по словам советника городского головы, будет конкурентной, доступной. Она будет в различных стоимостных диапазонах. «Но все полисы будут социальные», - уверяет Турчак.
На данный моментв КГГА уже представили два образца таких полисов: с базовыми платежами на 80 грн и 120 грн. Но разрабатываются и на 25 грн, и на 50 и дороже, пояснил советник. В частности, полис на 120 грн уплаты в месяц предусматривает годовой лимит 36 тыс. грн. на застрахованное лицо, которые могут быть использованы на консультацию врача, медикаментозное обеспечение, диагностическое обследование, оплату за пребывание в больнице, питание в больнице. Базовая программа страхования «80» предусматривает, в частности, выплату по одному страховому случаю - от 400 до 24 тыс. грн, покрытие расходов по беременности и родам в размере от 720 грн до 5 тыс. грн. Он включает также возможность консультации врача, медикаментозное обеспечение, диагностическое обследование, оплату за пребывание в больнице, питание в больнице.
В горадминистрации подсчитали, что исходя из уже застрахованных сейчас 50 тыс. жителей города, дополнительное финансирование медучреждений с внедрением страховой медицины вырастет ежемесячно до 2 млн 600 тыс. грн.; от страховой компании ЛПУ смогут получать до 7 млн 200 тыс. грн. в год на улучшение материально-технической базы; увеличатся зарплаты персонала медучреждений от 2 тыс. до 6 тыс. грн ежемесячно (в зависимости от категории работника).
В планах создание наблюдательного совета за деятельностью страховой компании, в которую войдут представители общественности, Киевсовета, медицинских профсоюзов, специалистов отрасли.
Как отметил Радуцкий, сегодня начинается обсуждение предложенной модели страховой медицины и с этой целью пройдет ряд других круглых столов. «Мы хотим, чтобы наша позиция была консолидированной. Потому что мы все понимаем, что предстоит много усилий, чтобы ввести это в медицину Киева, а следующим этапом – в медицину страны. И мы хотим реализовать действительно современные и понятные механизмы для улучшения качества медпомощи», - сказал Радуцкий.
